Слуховой аппарат представлен наружным ухом, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха. Средним ухом называется крошечная полость, в которой находится костный механизм, необходимый для передачи звуковой волны во внутреннее ухо. Внутреннее ухо трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, направляющиеся в мозг.

Воспалительный процесс может поражать только наружное, среднее и внутреннее ухо. Воспаление уха принято именовать отитом, при этом отит может быть наружного уха, срединный и внутренний. При этом процесс может быть ограниченным или разлитым. Что касается ограниченного процесса, то чаще всего он представлен фурункулезом (воспалением мешочков и сальных желез под действием механического фактора — манипуляции в слуховом проходе спичкой, шпилькой и т. д.).

Фурункулез наружного уха развивается, как правило, на фоне ослабленного иммунитета, при хронических заболеваниях — сахарном диабете, гиповитаминозе, подагре. Разлитое воспаление наружного уха возникает на фоне хронического гнойного отита, под действием инфекционного возбудителя, при этом воспалительный процесс зачастую
распространяется на барабанную перепонку.

Понятие срединного отита подразумевает изолированное поражение среднего уха. Так же как и отит наружного уха, срединный отит может быть разлитым или ограниченным. Возникает срединный отит при инфицировании стрептококком, пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой или другими условно патогенными микроорганизмами (синегнойной палочкой, клебсиеллой, моракселлой).

Проникают бактерии, как правило, при чихании, кашле. При неправильном сморкании бактерии могут проникнуть через слуховую трубу в среднее ухо. Реже инфекционный возбудитель распространяется из очагов хронического и острого воспаления гематогенным путем или через поврежденную барабанную перепонку. Данное заболевание также встречается достаточно часто в пожилом возрасте и представляет собой хронический воспалительный процесс в среднем ухе.
Срединный катаральный отит

Срединный катаральный отит (без образования гнойного экссудата) развивается, к примеру, часто на фоне хронического евстахиита.

Вообще отиты подразделяются на три формы: катаральный, гнойный и репаративный отиты.

Клиническая картина катарального и гнойного отита. Заболевание претерпевает три стадии проявления симптомов воспаления и течения воспалительного процесса в целом. Стадия острого воспаления характеризуется возникновением резких болей в ухе, ухудшением общего самочувствия и повышением температуры до субфебрильных цифр.

В дальнейшем происходит некоторое притупление болей и накопление негнойного асептического транссудата. Во второй стадии заболевания преимущественными жалобами являются шум и ощущение заложенности, боли приобретают сдавливающий характер, что связано с нарастанием отека и накоплением экссудата в полости среднего уха.

В дальнейшем данный процесс может осложниться присоединением инфекционного воспаления с накоплением гнойного экссудата в полости среднего уха.

Симптомом присоединения гнойного процесса является выраженное повышение температуры тела, а симптомами интоксикации организма — слабость, недомогание, боли в ухе. Обычно гнойный отит начинается с боли, которую можно описать как стреляющую (дети, которые еще не научились говорить, плачут в тот момент, когда боль резко усиливается, и успокаиваются, когда она несколько стихает). Температура тела повышается с первых дней после заражения, а гной из уха выделяется лишь через 1—3 дня.

Обычно после отхождения гноя состояние больного несколько улучшается, снижается температура тела, несколько стихает боль, а в некоторых случаях исчезает полностью. Истечение гноя возникает в результате прорыва его через барабанную перепонку. Подобное течение воспалительного процесса достаточно благоприятное и на фоне проводимого лечения достаточно быстро купируемое, отверстие в перепонке при этом зарастает, и слух в дальнейшем не страдает.

Следует отметить, что подобное течение воспалительного процесса не так часто имеет место быть. Иногда гной не находит выхода, что может привести к распространению инфекции внутрь, в полость черепа, в связи с чем развиваются такие грозные осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга.

В связи с возможностью подобных осложнений очень важно правильное и своевременное лечение у специалиста. Обусловлен данный процесс наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. В результате этого отмечается постоянное, длительное или прерывистое гноевидное отделение из уха, в связи с чем и возникают нарушения слуха.
Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит является продолжением острого гнойного процесса в среднем ухе. Возникновение такого процесса главным образом обусловлено вирулентностью микрофлоры в очаге воспаления, а также слабостью иммунных защитных реакций организма, нерациональным лечением, перенесенными общими заболеваниями, наличием аденоидов или недостаточной функцией слуховой трубы.

Следует отметить, что течение данного заболевания может быть очень длительным (годами) и требует периодического проведения лечебных мероприятий. Очень часто хроническое воспаление среднего уха бывает связано с перенесенным в детстве средним отитом, особенно при скарлатине, кори и гриппе.

По клиническому течению данный воспалительный процесс может протекать по типу мезотимпанита или эпитимпанита.

Мезотимпанит подразумевает длительное и упорное гноеотделение из уха, воспалительный процесс при этом иногда протекает с непродолжительными ремиссиями. Характер гноя при мезотимпаните вязкий, клейкий, тягучий, без запаха, причем количество его отделения достаточно большое.

Как правило, мезотимпанит протекает изолированно, без развития дальнейших осложнений. Перфорация барабанной перепонки при этом центрального типа, занимает часть pars tensa, размеры перфорации различны и зависят от выраженности воспалительного процесса.

Следует, однако, отметить, что, несмотря на различную вариацию размеров перфорации, ее край никогда не доходит до края барабанной перепонки и оставляет незначительный ее ободок. Для мезотимпанита типичным является преимущественное поражение слизистой оболочки всех отделов среднего уха.

В результате подобного воспалительного процесса слух, как правило, снижен, что обусловлено нарушением зву-копроведения (ухудшением слышимости низких звуков, латеризацией звука в сторону хуже слышащего уха, отрицательным опытом Ринне), при этом кривая костной проводимости может быть в норме, воздушной — опускается до 40-60 дБ.
Эпитимпанит

Эпитимпанит — следующая возможная форма воспаления среднего уха.

Для данной формы хронического гнойного среднего отита характерно также длительное гноеотделение из уха, хотя характер отделяемого несколько иной. На вид отделяемое достаточно густое, желтовато-зеленого цвета, с резким гнилостным запахом, а иногда и с примесью крови. Иногда на фоне подобного воспалительного процесса можно даже встретить элементы холестеатомы.

При эпитимпаните перфорация краевая, занимает часть или всю pars flaccida, при этом может быть даже дефект костной стенки надбарабанного пространства (аттика). Через перфорационное отверстие в некоторых случаях видны грануляции ярко-красного цвета, полипы, в связи с чем проявления заболевания сводятся к неприятным ощущениям в ухе, выраженным головным болям в области виска, а также снижению слуха.

Диагностировать наиболее точно подобный процесс позволяет рентгенограмма височных костей, на которой выявляется деструкция в области надбарабанного пространства.
Эпимезотимпанит

Эпимезотимпанит — следующий вид возможного воспаления среднего уха, для которого характерно наличие клинических проявлений и признаков двух выше описанных форм течения процесса. Развитие эпимезотимпанита указывает на распространенность дефекта барабанной перепонки и наличие разрушений в барабанной полости. При этом характер отделяемого из уха смешанный, а снижение слуха выражено в значительной степени. На рентгенограмме при этой форме фиксируются большие разрушения височной кости.
Хронический экссудативный средний отит.

Следует отметить, что подобная форма срединного отита возникает чаще в пожилом возрасте, причем связывают выраженное учащение данной патологии с широким применением антибиотиков, начиная с детского возраста, что снижает процент гнойных заболеваний уха, но увеличивает процент возникновения различных форм экссудативного среднего отита.

Характерной особенностью хронического экссудативного среднего отита является возникновение скопления в парабарабанной полости, слуховой трубе и в клетках сосцевидного отростка большого количества клейкого и тягучего секрета. В дальнейшем такой желеподобный секрет нарушает подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, лабиринтных окон.

Клиническая симптоматика. Беспокоит больных стойкое снижение слуха, наличие шума в ушах, ощущение переливания жидкости в ухе при перемещении головы. Возникает заболевание вследствие нарушения нормальной функции слуховой трубы, которое, в свою очередь, бывает обусловлено патологией полости носа (ринитом, аденоидами, искривлением перегородки носа) и резким увеличением количества бокаловидных клеток вблизи тимпаниального отверстия слуховой трубы, вырабатывающих вязкий секрет.

Установить правильный диагноз заболевания помогает отоскопия, позволяющая различить уровень жидкости за барабанной перепонкой, воздушные пузыри в жидкости. Данный метод к тому же позволяет определить цвет барабанной перепонки, так, при хроническом экссудативном среднем отите она бывает от желтоватого цвета до синюшного оттенка.

Признаки воспаления внутреннего уха (лабиринтита):

— сильное головокружение;
— быстро повторяющееся движение глазных яблок (нистагм);
— нарастающее нарушение слуха.

Осложнения при воспалительных болезнях уха. Воспаление наружного уха может перейти в воспаление среднего уха, которое может осложниться лаби-ринтитом, менингитом, абсцессом головного мозга, заражением кровеносной системы (сепсисом). Кроме того, после тяжелого затяжного воспаления среднего уха часто бывает стойкое снижение слуха. Воспаление внутреннего уха осложняется менингитом, полной глухотой и параличом лицевого нерва.
Лабиринтит.

Лабиринтитом именуется воспалительный процесс внутреннего уха, данный воспалительный процесс может быть острым и хроническим. Распространение инфекции во внутреннее ухо (улитку) возможно различными путями: через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, гематогенным путем — при различных инфекциях.

Воспаление внутреннего уха вызывают те же микроорганизмы, которые обнаруживаются в среднем ухе при его остром и хроническом гнойном воспалении. При этом возникающее воспаление внутреннего уха — лабиринт — может быть гнойным и негнойным, по распространению — разлитым и ограниченным.

Клиническая картина. Симптомами воспаления внутреннего уха являются приступы тошноты, рвоты, появление шума в ушах, головокружение, снижение слуха, расстройство равновесия. Плюс ко всему отмечается нистагм — непроизвольные движения глазного яблока в сторону. Что касается головокружения, то оно, как правило, на протяжении дня различной интенсивности, а расстройство равновесия наблюдается как в покое, так и в движении.

В случае выраженного гнойного лабиринтита отмечается повышение температуры до 38-39 °С и общее недомогание. В случаях разлитого гнойного лабиринтита наступает полная потеря слуха.

Следует отметить, что при выраженном-воспалительном процессе могут развиться тяжелые осложнения: воспаление мозговых оболочек — менингит, абсцесс мозжечка.

В качестве общего укрепления и снятия симптомов интоксикации целесообразно в комплексном лечении применять сбалансированные и правильно подобранные сборы лекарственных растений.

Сбор № 1

Требуется: плоды тмина обыкновенного — 10 г, василек синий, цветки — 20 г, брусника обыкновенная, ягоды — 20 г, вода — 1 стакан (200 мл).
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и настоять в течение 1,0— 1,5 ч, добавить сок золотого уса или алоэ — 3 чайные ложки.
Применение. Принимать настой следует по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

Сбор № 2

Требуется: цветки боярышника — 10 г, липа, цветки — 10 г, бузина черная, цветки — 10 г, мать-и-мачеха, листья — 10 г, кипяток — 1 стакан (200 мл).
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и дать настояться в течение 1 ч, процедить через марлю.
Применение. Пить настой следует по 1/3 стакана в теплом виде 3 раза в день.

Сбор № 3

Требуется: плоды шиповника — 10 г, укроп, семена — 10 г, пустырник сердечный, трава — 10 г, ромашка аптечная, цветки — 10 г, 2 стакана кипятка (400 мл).
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком в термосе, настаивать в течение 2 ч, процедить через марлю.
Применение. Пить настой следует на ночь по 1/2 стакана.

Сбор № 4

Требуется: плоды боярышника — 15 г, рябина черноплодная, плоды — 15 г, земляника лесная, плоды — 15 г, вода — 500 мл.
Приготовление. 20 г смеси залить кипятком, затем нагревать на кипящей водяной бане в течение 30 мин, охладить 10 мин, процедить через марлю и довести кипяченой водой количество отвара до первоначального объема.
Применение. Принимать настой следует по 1/2 стакана 3—4 раза в день.

Сбор № 5

Требуется: листья золотого уса — 20 г, рябина обыкновенная, плоды — 20 г, боярышник, цветки — 20 г, тысячелистник обыкновенный, трава — 20 г, мелисса лекарственная, трава — 20 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и дать настояться в течение 2 ч, процедить через марлю.

Сбор № 6

Требуется: листья мяты перечной — 30 г, трава пустырника пятилопастного — 30 г, корневище валерианы лекарственной — 20 г, шишки хмеля обыкновенного — 20 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин, после чего охладить полученный отвар в течение 45 мин и процедить через марлю. Отжать оставшуюся в марле смесь трав и довести кипяченой водой получившееся количество отвара до 200 мл.
Применение. Принимать 125 мл 3 раза в сутки.

Сбор № 7

Требуется: корневище валерианы лекарственной — 1 часть, трава пустырника пятилопастного — 1 часть, плоды тмина обыкновенного — 1 часть, плоды хмеля обыкновенного — 1 часть, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и дать настояться в течение 15—30 мин, процедить полученный настой через марлю.
Применение. Принимать по 10 г 5—6 раз в день в течение 2—3 месяцев.

Сбор № 8

Требуется: листья мяты перечной — 20 г, трава полыни горькой — 20 г, плоды фенхеля обыкновенного — 20 г, цветки мяты сердцевидной — 20 г, кора крушины ольховидной — 20 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси залить кипятком и дать настояться в течение 15-30 мин, процедить полученный настой через марлю.
Применение. Принимать по 10 г 5-6 раз в день в течение 2—3 месяцев.

Сбор №9

Требуется: листья мяты перечной — 10 г, трава вереска обыкновенного — 20 г, листья мелиссы лекарственной— 20 г, корень валерианы лекарственной — 40 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси заварить кипятком, настаивать 30 мин, процедить.
Применение. Пить настой по 250 -500 мл 3 раза в день.

Рекомендуется также с противовоспалительной целью следующий сбор лекарственных растений.

Требуется: трава череды — 10 г, трава тысячелистника — 10 г, цветки календулы — 10 г, листья подорожника — 10 г, листья эвкалипта — 10 г, почки сосны — 10 г, корни солодки — 10 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г сбора нужно залить кипятком, дать настояться в течение 30 мин и процедить через марлю.
Применение. Настой употребляется в теплом виде в течение дня. Курс лечения — 24 недели.
Апитерапия при отите

Очень эффективными в укреплении иммунитета являются средства апитерапии, в частности цветочная пыльца и маточное молочко, они как нельзя актуальны при данной патологии.

К примеру, цветочная пыльца оказывает хороший терапевтический эффект при синдроме хронической усталости, для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Принимать пыльцуследует по 1—2 чайные ложки 1 раз в день в течение 1—1,5 месяцев, после чего следует сделать перерыв на 2-3 недели и повторить курс лечения.

При лечении отита применяются также следующие средства апитерапии.

В первую очередь в лечебных целях применять 30%-ный спиртовой раствор прополиса. Данный раствор вводить после очищения прохода от гноя в виде смоченной турунды (марлевой трубочки). Подобную процедуру выполняют в течение нескольких дней (10-15-дневный курс).

В репаративную стадию рекомендуется использовать следующий рецепт.

Требуется: 30-40%-ная спиртовая настойка прополиса, жидкое растительное масло (оливковое или кукурузное).
Приготовление. Смешать спиртовую настойку с растительным маслом в концентрации 1:4.
Применение. Приготовленной эмульсией смачивают марлевые турундочки и вводят в слуховой проход на 12—36 ч.

При наличии интенсивных головных болей можно использовать также средства фитотерапии.

Требуется: трава спорыша — 10 г, листья мать-и-мачехи — 10 г, цветки бузины черной — 10 г, кипяток — 200 мл.
Приготовление. 10 г смеси заварить кипятком и настоять в течение 25—30 мин.
Применение. Пить настой 65 г по 4 раза в день за 30 мин до еды. Плюс ко всему данное средство повышает защитные силы организма и помогает в борьбе с воспалительными процессами в организме.
Компрессы

В качестве средств народной медицины при отитах применяются различные компрессы.

Требуется: ватка или турунда, теплое растительное масло (деревянное, миндальное, ореховое и др.).
Приготовление. Ватку или турунду смочить теплым растительным маслом.
Применение. Масло можно закапать в ухо (2—3 капли теплого масла).

Требуется: карболовая кислота и глицерин.
Приготовление. Карболовая кислота с глицерином в соотношении 1:10. В это же средство добавляют по несколько капель масел мяты, Полины и камфоры.
Применение. Закапав средство, ухо следует заложить ваткой, нельзя с компрессом выходить на свежий воздух или находиться с компрессом на сквозняке, так как может наступить выраженное ухудшение состояния.

В виде компрессов применяются также отходы использования чая (шрот): в подогретом виде до 400 г укладывается в виде компресса на область больного уха на 16—30 мин ежедневно в течение 5— 7 дней.

Кроме этого рецепта можно использовать следующий.

Требуется: 0,1%-ный спиртовой раствор сангвиритрина.
Применение. В больное ухо также можно вводить спиртовой раствор — по 6-8 капель 3 раза в день. При его отсутствии можно использовать настойку эвкалипта, мяты, подорожника, ромашки, софоры или календулы.